便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便时出血、血液颜色鲜红或暗红等症状。
1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血多为鲜红色。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂:肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,出血量少且伴排便疼痛。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
3、结直肠息肉:肠道息肉表面血管破裂可能导致暗红色血便,通常与长期炎症刺激有关。需通过肠镜切除,药物可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀肠道血管会导致黏液血便或黑便,可能伴随体重下降。确诊需进行肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅以卡培他滨片、奥沙利铂等化疗药物。
出现持续便血量大、贫血或排便习惯改变时需及时消化内科就诊,日常需避免辛辣饮食并保持规律作息。