早上起来吐血痰可能与咽喉黏膜损伤、牙龈出血、支气管扩张、肺结核等因素有关，需结合具体症状及检查结果综合判断。
1、咽喉黏膜损伤夜间张口呼吸或胃酸反流刺激咽喉可能导致黏膜破损出血，表现为痰中带血丝。建议保持室内湿度，避免辛辣食物，必要时使用咽喉喷雾剂缓解症状。
2、牙龈出血牙周炎或刷牙力度过大可引起牙龈渗血，血液混入唾液形成血痰。需改善口腔清洁方式，使用软毛牙刷，定期进行牙科检查。
3、支气管扩张慢性气道炎症导致支气管结构破坏，常伴咳嗽、大量脓痰及反复咯血。需进行胸部CT确诊，治疗包括抗生素、支气管扩张剂等药物控制感染。
4、肺结核结核杆菌感染引发肺部病变，典型症状为晨起咯血伴低热盗汗。需进行痰培养及影像学检查，确诊后需规范抗结核治疗6个月以上。
出现血痰应记录出血频率与量，避免剧烈咳嗽，及时进行胸部影像学和喉镜检查明确病因，期间禁止吸烟及摄入刺激性食物。
