大口吐血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肺癌等疾病引起,需立即就医排查病因。
1、消化道溃疡胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血,表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管静脉曲张肝硬化导致门脉高压引发食管静脉破裂,呕血呈鲜红色且量大。需紧急内镜下止血,常用注射用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血。建议停用损伤因素,使用注射用泮托拉唑钠、硫糖铝混悬凝胶等药物修复黏膜。
4、肺部疾病支气管扩张或肺癌可能引发咯血,血液常混有泡沫。需行胸部CT检查,根据病因选择止血敏注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物。
吐血期间保持绝对卧床,禁食禁水,避免血液误吸窒息,所有治疗均需在急诊监护下进行。