腰椎间盘突出症多数情况下可尝试正骨治疗，但需严格评估病情严重程度和类型。主要影响因素有突出物大小、神经压迫程度、患者基础健康状况、操作者专业资质。
1、突出物大小轻度膨出型适合保守治疗，正骨可能帮助复位；巨大突出或游离型则禁止正骨，可能加重神经损伤。
2、神经压迫程度单纯腰痛无下肢放射痛者可谨慎尝试；合并下肢麻木无力或马尾综合征时需立即就医，正骨存在瘫痪风险。
3、患者健康状况骨质疏松、椎体滑脱患者禁用正骨；合并高血压糖尿病者需控制基础病后再评估。
4、操作者资质必须选择具备中医骨伤科执业资格的医师，禁止非专业人员实施脊柱手法复位。
急性期建议卧床休息配合牵引理疗，症状缓解后可在康复科指导下进行核心肌群训练，日常保持正确坐姿避免久坐弯腰。
