腰椎间盘突出症手术后下肢麻木多数情况下可以缓解,恢复效果与神经受压时间、手术方式、术后康复、个体差异等因素有关。
神经根受压时间越短,术后麻木缓解概率越高。早期手术干预可减少神经不可逆损伤,术后需配合甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养药物。
椎间孔镜等微创手术对神经干扰小,麻木缓解较快;开放手术需结合术中神经松解情况,可能联合使用地塞米松、甘露醇减轻神经水肿。
术后3天开始直腿抬高训练,2周后增加腰背肌功能锻炼,通过神经滑动练习促进功能恢复,避免粘连导致麻木持续。
糖尿病等基础疾病患者神经修复较慢,需控制血糖并延长神经营养药物使用周期,部分患者可能残留轻微感觉异常。
术后3个月内是麻木恢复关键期,建议定期复查神经电生理检查,避免久坐及腰部扭转动作,补充富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等。