宝宝晚上摇头可能与生理性因素、环境不适、缺钙或皮肤瘙痒有关，家长需注意观察并针对性处理。
1. 生理性因素：浅睡眠期正常肢体活动可能导致摇头，建议家长轻拍安抚，保持睡眠环境安静。
2. 环境不适：室温过高、睡衣过厚或枕头不合适可能引发不适，家长需调节室温至24-26℃，选择纯棉透气寝具。
3. 缺钙表现：维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为摇头、枕秃，建议家长遵医嘱补充维生素D滴剂，多进行户外活动。
4. 皮肤问题：湿疹或痱子引起的瘙痒会促使宝宝摇头，家长需保持皮肤清洁干燥，严重时使用炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏。
若摇头伴随发热、精神差等症状应及时就医，日常注意记录摇头频率和伴随表现，帮助医生准确判断。
