乙肝患者多数情况下可以生育健康的孩子，主要通过母婴阻断、疫苗接种、病毒载量控制和定期产检等方式降低传播风险。
1、母婴阻断乙肝病毒母婴传播概率较高，孕期需在医生指导下使用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物降低病毒载量，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、疫苗接种新生儿需按0-1-6月程序完成三针乙肝疫苗接种，并在接种后检测乙肝表面抗体水平，确保抗体浓度达标，家长需严格遵循接种时间表。
3、病毒控制孕前需检测乙肝病毒DNA载量，若超过一定数值需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，治疗期间需定期监测肝功能。
4、产检监测孕期需增加肝功能、乙肝五项和病毒载量检测频率，避免羊膜穿刺等侵入性操作，分娩方式根据病毒载量选择剖宫产或自然分娩。
建议备孕前咨询感染科和产科医生，哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养，家庭成员需接种疫苗并避免共用剃须刀等物品。
