输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石,同时减少浓茶咖啡摄入。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中上段结石,通过冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石针对较大结石或碎石失败病例,采用钬激光粉碎后取出,术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
建议限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当跳跃运动促进排石,突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。