纵隔疝可能由先天性发育异常、胸部手术史、胸部外伤、肺部疾病等原因引起,可通过影像学检查确诊后采取手术修补或保守治疗。
胚胎期纵隔结构发育不全可能导致薄弱区域形成,新生儿期即可出现呼吸困难等症状。无症状者定期随访,严重者需行纵隔修补术。
心脏手术、肺切除等胸部操作可能破坏纵隔完整性,术后出现胸骨后疼痛伴气促。需根据疝囊大小选择胸腔镜修补或开胸手术。
车祸撞击等胸部外伤可致纵隔撕裂,常合并肋骨骨折。急性期需紧急手术复位,慢性疝可选用聚丙烯补片进行修补。
慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病可能通过长期胸腔压力变化诱发,表现为咳嗽后突发纵隔移位。需控制原发病并行疝囊复位术。
术后应避免剧烈咳嗽和重体力劳动,定期复查胸部CT观察修复情况,出现呼吸困难需立即就医。