B超检查未见胎心可能由胚胎停育、排卵时间误差、孕周计算错误、黄体功能不足等原因引起,需结合血HCG监测、复查B超等方式明确诊断。
1、胚胎停育染色体异常或母体因素导致胚胎发育终止,表现为妊娠囊变形、胎芽萎缩。需行清宫术终止妊娠,药物可选用米非司酮配伍米索前列醇。
2、排卵时间误差实际受孕时间晚于预估导致胎心出现延迟,通常无阴道流血症状。建议1-2周后复查B超,期间监测血HCG翻倍情况。
3、孕周计算错误末次月经记忆偏差或月经周期不规律,胎心尚未达可检测阶段。可通过妊娠相关蛋白A检测或超声测量头臀长重新核对孕周。
4、黄体功能不足孕激素分泌不足影响胚胎发育,可能伴发阴道少量出血。可遵医嘱使用黄体酮注射液或地屈孕酮片进行支持治疗。
建议避免剧烈运动并保持情绪稳定,确诊胚胎停育后应间隔3个月再备孕,再次妊娠需加强孕早期监测。