正中型腰椎间盘突出症的症状主要包括下腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力下降,严重时可出现马尾综合征。
1、下腰痛疼痛多位于腰部正中或略偏一侧,咳嗽或打喷嚏时加重,可能与椎间盘纤维环破裂刺激神经有关。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。
2、下肢放射痛疼痛沿坐骨神经分布区放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,常伴麻木感,与神经根受压相关。物理治疗如牵引可缓解症状,药物可选甲钴胺、维生素B1或加巴喷丁营养神经。
3、感觉异常患肢出现针刺感、蚁走感等异常感觉,多因神经传导功能障碍导致。需避免久坐,可配合超短波治疗,药物使用普瑞巴林、依帕司他或硫辛酸改善神经症状。
4、肌力下降表现为足背屈或跖屈无力,严重者出现足下垂,与运动神经受损有关。需进行康复训练,必要时手术解除压迫,药物包括鼠神经生长因子、胞磷胆碱或三磷酸腺苷。
建议避免提重物及久坐,睡硬板床减轻腰椎压力,若出现大小便失禁等马尾综合征表现需立即就医。