药物治疗室速对胎儿有影响吗

Question

药物治疗室速对胎儿有影响吗

Answer 1

多数抗心律失常药物治疗室速对胎儿存在潜在风险，具体影响与药物种类、剂量及妊娠阶段有关，主要风险因素包括药物致畸性、胎盘渗透率、胎儿代谢能力差异及母体基础疾病控制情况。

1、药物致畸性

部分钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺在妊娠早期可能干扰胎儿器官发育，需严格评估风险收益比，必要时可考虑β受体阻滞剂阿替洛尔等相对安全药物。

2、胎盘渗透率

胺碘酮等高脂溶性药物易通过胎盘屏障，可能导致胎儿甲状腺功能异常，妊娠中晚期使用时需加强胎儿甲状腺素水平监测。

建议妊娠合并室速患者在心血管科与产科联合诊疗下制定个体化方案，优先选择电复律等非药物干预，必须用药时选择风险等级B类的抗心律失常药物。