腰椎滑脱病人多数情况下可以采用腰椎融合术治疗。腰椎滑脱的手术方式主要有腰椎融合术、椎弓根螺钉固定术、椎间孔镜减压术、人工椎间盘置换术。
1、腰椎融合术适用于严重腰椎滑脱或保守治疗无效的患者,通过固定相邻椎体消除异常活动,可能与椎间盘退变、椎弓峡部裂等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。
2、椎弓根螺钉固定术常与融合术联合使用增强稳定性,可能与创伤性滑脱、先天性峡部发育不良有关,通常伴随间歇性跛行、肌肉无力等症状。
3、椎间孔镜减压术适用于神经压迫明显的轻度滑脱,通过微创技术解除神经根压迫,可能与退行性改变、长期劳损有关,多表现为单侧下肢放射痛。
4、人工椎间盘置换术适合年轻患者保留腰椎活动度,通过人工假体替代病变椎间盘,通常与外伤性滑脱、节段不稳定相关,常见腰部僵硬伴活动受限。
术后需遵医嘱进行康复训练,保持合理体重,避免提重物及剧烈扭转动作,定期复查评估融合效果。