腰椎滑脱主要分为发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性五类。
1、发育不良性
由于先天椎弓发育缺陷导致,常见于儿童青少年,早期可通过支具固定干预。
2、峡部裂性
椎弓峡部应力性骨折所致,好发于运动员等长期腰部负重人群,需限制腰部旋转活动。
3、退变性
椎间盘及小关节退变引发,多发于中老年,常伴有椎管狭窄症状,需阶梯治疗。
4、创伤性
急性外伤导致椎体结构破坏,可能合并神经损伤,需评估手术指征。
5、病理性
肿瘤或感染破坏椎体稳定性,需优先处理原发疾病。
确诊需结合影像学检查,轻度滑脱可尝试核心肌群训练,中重度需脊柱外科评估手术必要性。