腰椎间盘突出症手术治疗的潜在风险主要有神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后复发等。手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等,需严格评估适应症。
1、神经损伤术中可能牵拉或误伤神经根,导致下肢麻木无力,严重者出现足下垂。需术中神经监测降低风险,术后配合甲钴胺等神经营养药物。
2、感染风险手术切口或椎间隙可能发生细菌感染,表现为发热、伤口渗液。术前预防性使用头孢呋辛等抗生素,术后需严格无菌换药。
3、硬膜撕裂操作不慎可能撕裂硬脊膜导致脑脊液漏,引发头痛、恶心。术中需精细操作,发生时可缝合修补或卧床休养。
4、术后复发残留髓核再突出或相邻节段退变可能导致症状复发。术后需避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,必要时行翻修手术。
术后三个月内需佩戴腰围保护,避免久坐久站,定期复查核磁观察恢复情况。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动。