失眠患者通常无须终生服用安眠药,多数情况下可通过行为干预、短期药物辅助等方式改善睡眠,长期用药仅适用于特定慢性失眠患者。
1、行为干预认知行为疗法是失眠一线治疗,通过调整睡眠习惯、纠正错误睡眠观念改善症状,无须药物介入。
2、短期药物辅助苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆可用于短期缓解,使用周期一般不超过4周。
3、病因治疗继发性失眠需针对原发病治疗,如抑郁症患者使用帕罗西汀等抗抑郁药,甲状腺功能异常者进行激素替代。
4、特殊人群管理老年患者推荐低剂量多塞平,慢性顽固性失眠可考虑雷美尔通等褪黑素受体激动剂,均需定期评估用药必要性。
建立规律作息、限制午睡时间、避免睡前使用电子产品等非药物措施可减少对安眠药的依赖,建议在医生指导下制定个体化治疗方案。