射频消融治疗腰椎间盘突出症效果因人而异,主要与突出程度、神经受压情况、患者体质及术后康复有关。该技术通过热凝作用缩小突出髓核,适合轻中度膨出或包容性突出患者。
对于纤维环完整的包容性突出,射频消融能有效减轻神经根压迫。典型症状为下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,磁共振显示突出物未突破后纵韧带。
术后1-3个月疼痛改善明显,尤其对化学性神经根炎效果显著。可能伴随短暂局部酸胀感,需配合甲钴胺、塞来昔布等神经营养及抗炎药物。
5年内复发率高于开放性手术,与椎间盘持续退变有关。复发多表现为原部位疼痛再现,需复查CT评估是否需二次介入或融合手术。
联合臭氧注射或胶原酶溶解可提升疗效。适用于突出物钙化或合并椎管狭窄者,可能出现暂时性腰部僵硬,需康复训练恢复。
术后3个月内避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,睡眠使用中等硬度床垫,定期复查观察椎间盘回缩情况。