如何确诊为高血压？

Question

如何确诊为高血压？

Answer 1

高血压的确诊方法主要有诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测、排除继发性高血压。诊断需在不同时间多次测量血压值超过140/90毫米汞柱。

1、诊室测量

在医疗机构由医护人员使用标准水银血压计测量，非同日3次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断。

2、家庭监测

建议患者使用经过验证的上臂式电子血压计，连续监测7天，去除首日后计算平均值，收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg应考虑诊断。

3、动态监测

通过24小时动态血压仪记录，白天平均血压≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg可作为诊断依据，尤其适用于隐匿性高血压判断。

4、病因排查

需进行肾功能、电解质、醛固酮等检查排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，必要时行CT或血管造影检查。

确诊高血压后应改善生活方式，限制钠盐摄入并定期监测血压，所有降压药物均需在心血管专科医生指导下使用。