凝血功能障碍患者能否进行腰椎手术需综合评估凝血功能异常程度及手术风险，多数情况下需先纠正凝血异常再考虑手术。
1、凝血功能评估术前需完善凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数等检查，明确凝血障碍类型与严重程度。
2、风险分级轻度凝血障碍可通过输注凝血因子或血小板暂时纠正；重度障碍可能增加术中大出血、硬膜外血肿等并发症风险。
3、替代治疗血友病患者需术前补充缺乏的凝血因子至安全水平；维生素K缺乏者需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
4、多学科协作需由血液科、麻醉科和脊柱外科共同制定围手术期管理方案，必要时选择创伤更小的微创术式。
建议凝血功能障碍患者在手术前进行全面的血液学评估和替代治疗，术后密切监测出血倾向，避免使用影响凝血功能的药物。
