血管介入治疗存在一定风险,风险程度与患者基础疾病、操作部位及技术难度相关,主要包括穿刺部位血肿、血管损伤、对比剂肾病、血栓形成等。
导管穿刺可能导致局部血肿或假性动脉瘤,术后需加压包扎并监测穿刺点出血情况,严重时需超声引导下凝血酶注射或外科修复。
导管导丝操作可能引发血管夹层或穿孔,术中需实时造影监测,出现血管破裂需立即用覆膜支架封堵或球囊压迫止血。
含碘对比剂可能诱发过敏反应或肾功能损害,术前需评估肾小球滤过率,高危患者可选用等渗对比剂并水化治疗。
器械接触血管内皮可能激活凝血系统,需规范使用肝素抗凝,术后根据病情选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
术前完善血管评估与凝血功能检查,术后密切监测生命体征与穿刺肢体血运,出现剧烈疼痛或肢体苍白需紧急处理。