胃癌患者是否需腹腔镜探查需结合肿瘤分期与转移风险评估,探查必要性主要取决于术前影像学结果、肿瘤位置、临床分期及个体化治疗需求。
1. 早期胃癌肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时,腹腔镜探查可辅助确认分期,若影像学已明确无转移可直接行根治手术。
2. 局部进展期肿瘤浸润肌层或存在可疑淋巴结转移时,探查能评估腹膜播散风险,帮助制定新辅助化疗或扩大手术方案。
3. 远处转移疑似影像学提示肝转移或腹膜种植时,探查可明确转移灶范围,避免无效开腹手术,转为姑息性治疗。
4. 复发监测术后随访发现肿瘤标志物升高但影像阴性时,探查有助于早期发现腹膜复发灶。
胃癌患者饮食需选择易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,术后应定期复查胃镜与腹部CT,根据探查结果调整治疗方案。