腰椎间盘膨出的症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和活动受限,按病程可分为早期酸胀不适、进展期神经压迫症状及严重期肌肉萎缩。
1、腰部疼痛膨出的椎间盘刺激周围神经引发钝痛,久坐或弯腰时加重,平卧可缓解,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。
2、下肢放射痛神经根受压导致臀部至足部的放电样疼痛,咳嗽时症状加剧,可通过腰椎牵引缓解,药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片、维生素B12注射液。
3、感觉异常患侧肢体出现麻木或蚁走感,与神经传导障碍相关,物理治疗如超短波有一定效果,营养神经药物包括腺苷钴胺片、鼠神经生长因子、普瑞巴林胶囊。
4、活动受限椎间盘机械性压迫导致腰部屈伸受限,核心肌群训练可改善稳定性,急性期需佩戴腰围,药物配合复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏。
建议避免搬运重物,睡眠选择硬板床,游泳等低冲击运动有助于增强腰背肌力量,症状持续加重需及时进行MRI检查。