激光手术后再次近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、二次手术矫正或药物干预等方式治疗。视力回退通常由术后角膜修复异常、用眼习惯不良、屈光回退或圆锥角膜等疾病因素引起。
1、佩戴框架眼镜适用于轻度视力回退,选择非球面镜片可减少像差。需定期复查调整度数,避免过度依赖眼镜导致视疲劳。
2、角膜接触镜硬性透氧性角膜接触镜能延缓近视进展,尤其适合角膜形态不规则者。需严格遵循清洁规范防止感染。
3、二次手术矫正角膜厚度达标者可考虑增效手术,包括准分子激光表层切削或飞秒激光制瓣。术前需全面评估角膜生物力学特性。
4、药物干预低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展,七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能,环孢素滴眼液用于干眼症治疗。所有药物均需在医生指导下使用。
术后需保持每天2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,每半年进行角膜地形图和眼轴长度监测,出现视物模糊、眼胀痛等症状及时就诊。