慢性肾炎的症状包括早期表现如夜尿增多、泡沫尿,进展期可能出现水肿、高血压,终末期可伴随贫血、尿量减少。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,可能伴随尿比重降低。建议监测24小时尿量变化,完善尿常规检查。
尿液中蛋白质含量升高形成持久不散泡沫,提示可能存在蛋白尿。需进行尿蛋白定量检测,必要时行肾穿刺活检。
血浆白蛋白降低引起眼睑及下肢凹陷性水肿,严重者可出现胸腹水。需限制钠盐摄入,监测24小时尿蛋白定量。
肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,常见舒张压显著增高。应定期监测血压,完善肾功能及肾脏超声检查。
慢性肾炎患者需控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动加重肾脏负担。