痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食控制和碱化尿液等方式消除。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸排泄减少、关节沉积和炎症反应等原因引起。
1、药物治疗遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物减少尿酸生成,或苯溴马隆促进尿酸排泄,需配合定期监测血尿酸水平。
2、手术切除巨大痛风石压迫神经或影响关节功能时,需手术清除沉积的尿酸盐结晶,术后仍需长期药物控制尿酸。
3、饮食控制限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料。
4、碱化尿液碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可碱化尿液至pH6.2-6.9,提高尿酸溶解度,但需警惕过度碱化导致钙盐沉积风险。
痛风石消除后仍需维持血尿酸低于300μmol/L,建议定期复查尿酸、保持适度运动及理想体重,避免关节受凉和损伤。