慢性肾炎是由肾小球损伤导致的长期肾脏炎症,常见类型包括IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,早期可能仅表现为蛋白尿或血尿,进展期可出现水肿、高血压,终末期可能发展为肾衰竭。
原发性慢性肾炎多与免疫异常相关,继发性肾炎常由糖尿病、高血压等基础疾病导致,遗传因素如Alport综合征也可能引发。
早期可见尿液泡沫增多(蛋白尿)、肉眼血尿,中期出现晨起眼睑水肿、下肢浮肿,晚期可能伴随贫血、皮肤瘙痒等尿毒症表现。
需结合尿常规检查、24小时尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏B超,必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
控制血压首选ACEI/ARB类药物如缬沙坦,减少蛋白尿可用糖皮质激素,终末期需透析或肾移植,同时需限制每日盐摄入量低于3克。
建议定期监测血压和肾功能,避免使用肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食,适量进行太极拳等舒缓运动。