AFP升高可能由肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等疾病引起。甲胎蛋白(AFP)是临床常用的肿瘤标志物,其水平异常升高需结合影像学与病理检查综合判断。
1. 肝炎病毒性肝炎活动期可能导致肝细胞再生,引起AFP轻度升高。需完善肝功能与病毒学检测,必要时使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素治疗。
2. 肝硬化肝组织纤维化再生过程中可伴随AFP中度升高。患者可能出现腹水、脾肿大,需通过肝弹性检测确诊,常用护肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂。
3. 肝癌原发性肝癌患者AFP常显著超过400μg/L,可能与HBV感染、黄曲霉毒素暴露有关。典型症状包括右上腹痛、消瘦,确诊需结合增强CT/MRI,治疗手段包括肝切除、靶向药仑伐替尼等。
4. 畸胎瘤生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤可异常分泌AFP。常见于儿童睾丸或卵巢肿瘤,需通过病理活检确诊,治疗方案包括手术切除联合博来霉素、顺铂等化疗药物。
发现AFP升高应避免自行用药,及时至消化内科或肿瘤科就诊,完善超声、CT等检查,日常需戒酒并避免霉变食物摄入。