痔疮在保守治疗无效、反复出血、脱垂无法回纳或血栓形成时需要手术干预。
持续出血导致贫血或每次排便出血量较大时需手术，可能与内痔血管丛破裂有关，表现为滴血或喷射状出血，可考虑吻合器痔上黏膜环切术。
痔核长期脱出肛门外无法自行回纳，伴随肛门坠胀感或分泌物增多时需手术，常见于Ⅲ-Ⅳ度内痔，传统外剥内扎术可彻底切除病变组织。
外痔静脉丛急性血栓导致剧烈疼痛和肿胀，48小时内未缓解需急诊血栓剥离术，表现为肛周紫黑色硬结伴触痛。
痔核嵌顿坏死合并感染时需手术清创，可能出现发热、肛门局部红肿热痛等表现，需配合抗生素治疗。
术后需保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐久站促进伤口愈合。
