膝关节置换术后疼痛可能由手术创伤、假体适应期、感染、假体松动等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、感染控制、假体调整等方式缓解。
术中组织损伤导致炎症反应,表现为切口周围肿胀热痛。建议冰敷减轻水肿,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
假体与骨骼需3-6个月生物整合期,可能出现活动性隐痛。需限制负重活动,配合超声波治疗,必要时使用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片等弱阿片类药物。
可能与术中污染或术后护理不当有关,伴随发热及切口渗液。需立即进行细菌培养,静脉注射头孢呋辛钠、万古霉素等抗生素,严重者需清创手术。
骨质疏松或活动过度导致假体位移,表现为负重时锐痛。需影像学评估,轻者石膏固定,重者行翻修手术更换假体组件。
术后保持合理康复训练强度,补充钙质与维生素D促进骨骼愈合,出现持续剧痛或发热需及时复查。