肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛及瘙痒,主要类型有低位肛瘘、高位肛瘘、单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
肛瘘多由肛腺感染引起,与肛周脓肿未彻底治愈、克罗恩病、结核感染等因素有关,长期腹泻或免疫力低下可能增加患病风险。
典型症状包括肛门周围硬结、溃口流脓血、排便疼痛,急性发作时可伴随发热,慢性期可能出现皮肤湿疹样改变。
通过肛门指诊和肛周超声可初步判断,MRI能清晰显示瘘管走行,必要时需进行瘘管造影或麻醉下探查。
手术是根治方法,包括瘘管切开术、挂线疗法、LIFT手术等,术后需配合坐浴和抗生素治疗,复杂性肛瘘可能需多次手术。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,术后定期复查至瘘管完全愈合。