强直性脊柱炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状、延缓病情进展。治疗目标主要为缓解疼痛、维持关节功能、预防畸形。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展;生物制剂如阿达木单抗用于中重度患者。
2、物理治疗规律进行脊柱伸展运动、游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度;热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环,缓解晨僵症状。
3、生活方式保持正确坐卧姿势,睡硬板床避免脊柱弯曲;戒烟可降低肺部并发症风险;控制体重减轻关节负担。
4、手术治疗严重髋关节受累者可考虑全髋关节置换术;脊柱严重畸形影响生活时需行脊柱矫形手术。
建议患者定期复查炎症指标和影像学检查,坚持康复锻炼,日常注意防寒保暖避免症状加重。