强直性脊柱炎患者通常可以长期生存，预期寿命接近正常人群，实际生存时间受到疾病活动度控制、并发症管理、治疗依从性、生活方式调整等多种因素的影响。
1、疾病活动度控制早期规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗可有效抑制炎症，延缓脊柱强直进展，显著改善生存质量。
2、并发症管理重点防控脊柱骨折、心血管事件等严重并发症，定期监测骨密度和心肺功能，合并骨质疏松时需使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
3、治疗依从性坚持长期用药和康复锻炼可维持关节活动度，避免出现不可逆的脊柱畸形，物理治疗结合药物能更好控制病情发展。
4、生活方式调整保持规律运动如游泳、瑜伽，戒烟并控制体重，有助于减轻炎症负荷，睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。
患者应每3-6个月复查炎症指标和影像学，出现新发疼痛或活动受限时及时就诊，日常注意防跌倒和脊柱保护。
