子宫内膜腺体增生改变属于子宫内膜增生性病变,主要与雌激素过度刺激、无排卵周期、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关,可通过药物调节、手术切除等方式干预。
1、雌激素刺激长期雌激素暴露可能导致子宫内膜过度增生,表现为异常子宫出血。建议定期妇科检查,药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。
2、无排卵周期排卵障碍使孕激素分泌不足,子宫内膜持续受雌激素影响。可监测基础体温,药物选择包括炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等调节月经周期。
3、代谢异常肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高,导致雌激素水平升高。需控制体重指数,伴随胰岛素抵抗时可使用二甲双胍改善代谢。
4、内分泌疾病多囊卵巢综合征患者常合并高雄激素血症,可能引起子宫内膜不典型增生。需评估卵巢功能,必要时行宫腔镜下子宫内膜切除术。
建议保持规律作息,限制高脂肪饮食,每年进行妇科超声检查,40岁以上患者需警惕子宫内膜癌变风险。