子宫内膜腺体增生改变

Question

子宫内膜腺体增生改变

Answer 1

子宫内膜腺体增生改变属于子宫内膜增生性病变，主要与雌激素过度刺激、无排卵周期、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关，可通过药物调节、手术切除等方式干预。

1、雌激素刺激

长期雌激素暴露可能导致子宫内膜过度增生，表现为异常子宫出血。建议定期妇科检查，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。

2、无排卵周期

排卵障碍使孕激素分泌不足，子宫内膜持续受雌激素影响。可监测基础体温，药物选择包括炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等调节月经周期。

3、代谢异常

肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高，导致雌激素水平升高。需控制体重指数，伴随胰岛素抵抗时可使用二甲双胍改善代谢。

4、内分泌疾病

多囊卵巢综合征患者常合并高雄激素血症，可能引起子宫内膜不典型增生。需评估卵巢功能，必要时行宫腔镜下子宫内膜切除术。

建议保持规律作息，限制高脂肪饮食，每年进行妇科超声检查，40岁以上患者需警惕子宫内膜癌变风险。