胰腺脂肪瘤的手术指征主要包括瘤体直径超过5厘米、出现压迫症状、生长迅速或无法排除恶性可能。
1、瘤体较大胰腺脂肪瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致腹痛、消化不良等症状，需手术切除。影像学检查可明确瘤体大小与位置。
2、压迫症状瘤体压迫胆管、胰管或血管时，可能引发黄疸、胰腺炎或门静脉高压，需手术解除压迫。增强CT或MRCP有助于评估压迫程度。
3、生长迅速短期内瘤体体积显著增大提示潜在恶变风险，应手术切除并病理检查。建议每3-6个月复查影像学监测生长速度。
4、恶性可疑影像学显示边界不清、密度不均或伴淋巴结肿大时，需手术探查明确性质。术中快速病理可指导手术范围。
术后需定期复查腹部影像学，保持低脂饮食并控制体重，避免高脂血症等诱发因素。
