足底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为晨起第一步疼痛,进展期可能伴随持续性刺痛或灼烧感。
长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损,表现为脚跟内侧刺痛。建议减少跑跳活动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
足底筋膜长期牵拉刺激跟骨形成骨赘,晨起踩地时疼痛明显。需穿戴缓冲鞋垫,急性期可采用冲击波治疗,药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片或局部封闭治疗。
足弓塌陷导致足底压力分布异常,长时间行走后出现弥漫性疼痛。建议定制矫形鞋垫,加强胫后肌锻炼,严重者需手术重建足弓,可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
尿酸结晶沉积在足部关节引发炎症,常见第一跖趾关节红肿热痛。需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、非布司他片或泼尼松片,间歇期需持续降尿酸治疗。
避免穿硬底鞋,每日用温水泡脚后做足底筋膜拉伸,体重超标者需减轻下肢负荷,若保守治疗无效需及时至骨科或风湿免疫科就诊。