老年痴呆症可通过认知功能评估、影像学检查、实验室检测、日常生活能力观察等方式筛查。常见检查项目包括简易精神状态检查量表、脑部核磁共振、血液生化指标分析、家属行为记录等。
1、认知评估使用MMSE量表或蒙特利尔认知评估量表测试记忆、计算、定向等能力,得分低于临界值提示认知功能障碍,需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查脑部CT或MRI可发现海马体萎缩、脑白质病变等结构性改变,PET-CT能检测β淀粉样蛋白沉积,这些异常与阿尔茨海默病密切相关。
3、实验室检测通过血液检查排除甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等可逆性痴呆,脑脊液检测Aβ42和tau蛋白有助于鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。
4、行为观察家属需记录患者近半年记忆力减退、性格改变、生活技能退化等细节,医生通过临床访谈评估症状持续时间和严重程度。
建议发现早期症状时尽早就诊,定期进行认知训练,保持地中海饮食模式,控制高血压糖尿病等基础疾病以延缓病情进展。