过敏性紫癜最严重的并发症包括消化道大出血、肾功能衰竭、肠套叠及中枢神经系统损害,需警惕皮肤紫癜伴随腹痛、血尿或意识障碍时立即就医。
血管炎累及胃肠黏膜可能导致呕血或黑便,需禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑,严重时需内镜下止血。
紫癜性肾炎进展可出现少尿、水肿,需用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺,必要时进行血液透析治疗。
肠壁血管炎性水肿诱发肠管套叠,表现为阵发性绞痛和果酱样便,空气灌肠复位失败需紧急手术切除坏死肠段。
脑血管炎引发抽搐或偏瘫,需甲泼尼龙冲击治疗并配合甘露醇脱水降颅压,遗留功能障碍需康复训练。
日常需避免剧烈运动及进食可能致敏食物,定期监测尿常规和血压,出现新发症状应及时复诊评估病情进展。