食管脂肪瘤可通过内镜下切除、外科手术切除、保守观察、饮食调整等方式治疗。食管脂肪瘤通常由脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、遗传因素、局部创伤等原因引起。
适用于直径较小的表浅脂肪瘤,通过内镜器械直接切除病灶,创伤小且恢复快。可能与局部黏膜损伤有关,常表现为吞咽异物感。
针对体积较大或深部生长的脂肪瘤,需开胸或胸腔镜手术完整切除。可能与长期慢性刺激有关,多伴随进食梗阻感。
对无症状且生长缓慢的小脂肪瘤可定期复查胃镜,暂不处理。通常与年龄增长导致的代谢异常相关。
减少高脂饮食摄入,增加膳食纤维补充,有助于控制脂肪代谢紊乱。建议避免过热、过硬食物刺激食管黏膜。
确诊后应每6-12个月复查胃镜监测变化,术后患者需遵循流质-半流质饮食过渡方案,避免剧烈咳嗽或呕吐增加食管压力。