宫颈妊娠可以正常生育吗

Question

宫颈妊娠可以正常生育吗

Answer 1

宫颈妊娠通常不建议尝试继续妊娠。宫颈妊娠属于异位妊娠的一种高危类型，可能导致宫颈撕裂、大出血等严重并发症，需通过药物保守治疗或手术终止妊娠。

1、危险因素：

宫颈妊娠可能与人工流产史、宫腔操作史、子宫内膜损伤有关。异常着床的胚胎会侵蚀宫颈组织，常表现为无痛性阴道出血，需通过甲氨蝶呤治疗或子宫动脉栓塞术干预。

2、诊断标准：

经阴道超声显示胚胎着床于宫颈管内，宫腔空虚。血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，确诊后须立即住院处理，避免发生失血性休克。

3、治疗原则：

孕周较小者可选择甲氨蝶呤杀胚治疗，配合米非司酮辅助用药。孕周超过6周或血流动力学不稳定者需行宫颈管搔刮术，必要时联合子宫动脉结扎术。

4、生育预后：

成功治疗后三个月需复查宫颈机能。再次妊娠前建议进行宫腔镜检查评估，后期妊娠需密切监测宫颈长度，预防宫颈机能不全导致早产。

有过宫颈妊娠病史者再次妊娠时应在产科高危门诊建档，孕早期通过超声排除异位妊娠，孕期避免剧烈活动及性生活。