过敏性紫癜皮肤斑点

Question

过敏性紫癜皮肤斑点

Answer 1

过敏性紫癜皮肤斑点常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病，早期表现为针尖至黄豆大小的紫红色斑点，进展期可融合成片，严重时伴关节肿痛或腹痛。

1. 免疫反应异常

食物或药物过敏引发IgA介导的血管炎，表现为下肢对称性瘀点。需回避过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、泼尼松片等药物控制免疫反应。

2. 感染因素触发

链球菌感染等诱发血管壁炎症反应，斑点压之不褪色。建议抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂，配合维生素C片改善血管通透性。

3. 血小板功能异常

血小板减少或功能障碍导致出血倾向，斑点可遍布全身。需检查凝血功能，严重时输注血小板，使用氨甲环酸注射液、咖啡酸片等止血药物。

4. 血管内皮损伤

高血压或自身抗体攻击血管内皮，斑点多伴肾脏损害。需控制血压，使用芦丁片、复方甘草酸苷片保护血管，必要时联合环磷酰胺注射液。

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重出血，饮食选择低敏的南瓜、苹果、粳米等，定期监测尿常规评估肾脏受累情况。