腰椎管脂肪瘤通常需手术切除，具体术式包括椎板切除术、显微外科切除术等，手术方式选择取决于肿瘤大小、位置及神经压迫程度。
1、椎板切除术通过切除部分椎板暴露肿瘤，适用于体积较大或广泛压迫神经的脂肪瘤，术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
2、显微外科切除术借助显微镜精准剥离肿瘤组织，适合与神经根粘连紧密的病例，可最大限度减少神经损伤风险。
3、微创通道手术采用管状牵开器建立操作通道，创伤较小且恢复快，但对术者技术要求较高。
4、术中神经监测联合体感诱发电位监测可实时评估神经功能状态，降低手术操作导致的神经损伤概率。
术后需严格卧床制动2-4周，逐步进行腰背肌功能锻炼，定期复查MRI评估肿瘤有无复发。
