足后跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟垫萎缩、足部结构异常等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
足底筋膜反复牵拉损伤引发炎症,表现为晨起第一步疼痛。建议减少跑跳动作,选择支撑性鞋垫,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解疼痛。
跟骨骨质增生刺激周围组织,长时间站立疼痛加重。穿戴软底鞋减轻压力,疼痛明显时可短期口服塞来昔布胶囊,冲击波治疗对部分患者有效。
足跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降,中老年人多见。避免硬地面赤足行走,采用硅胶后跟保护垫,必要时局部注射利多卡因缓解顽固性疼痛。
扁平足或高弓足改变受力分布,易诱发慢性疼痛。定制矫形鞋垫矫正生物力线,合并滑囊炎时可用氟比洛芬凝胶贴膏,严重畸形需手术干预。
日常避免久站及穿硬底鞋,肥胖者需控制体重,急性期冰敷15分钟每日重复进行可减轻肿胀,持续疼痛超过两周建议就医评估。