肺癌转移到淋巴结的原因是什么

Question

肺癌转移到淋巴结的原因是什么

Answer 1

肺癌转移到淋巴结通常由肿瘤侵袭淋巴管、癌细胞脱落迁移、免疫逃逸及淋巴结微环境促转移等因素引起，与原发性病灶恶性程度、病理类型密切相关。

1. 淋巴管侵袭

癌细胞直接侵入周围淋巴管，沿淋巴循环扩散至区域淋巴结，可通过手术清扫联合放化疗降低转移风险。

2. 脱落迁移

原发灶癌细胞脱落形成微小癌栓，随淋巴液流动滞留于淋巴结，靶向治疗可抑制此类转移途径。

3. 免疫逃逸

癌细胞通过PD-L1等分子逃避免疫监视，在淋巴结内增殖，免疫检查点抑制剂能改善该机制导致的转移。

4. 微环境诱导

淋巴结内基质细胞分泌炎症因子促进癌细胞定植，抗血管生成药物可干预该转移微环境。

早期肺癌患者需定期复查颈部及纵隔淋巴结影像，术后病理提示淋巴结转移时应规范进行辅助治疗。