脚趾真菌感染严重时可能需截肢处理,常见于糖尿病足、外周动脉疾病、深部真菌感染或免疫缺陷患者。截肢是终末期治疗手段,需结合抗真菌药物、清创术等综合干预。
长期高血糖导致神经血管病变,可能引发足部溃疡合并真菌感染。表现为足趾发黑、恶臭渗液,需使用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物,严重时行趾骨切除术。
下肢血液循环障碍可能使真菌感染难以控制,伴随剧烈疼痛和坏疽。治疗需血管重建联合伊曲康唑,缺血严重时需截肢避免脓毒血症。
念珠菌或曲霉菌侵入骨组织可能导致骨髓炎,表现为甲板脱落、甲床化脓。需长期服用卡泊芬净配合手术清创,广泛坏死时需截除患趾。
艾滋病或放化疗患者可能发生播散性真菌感染,脚趾出现紫癜样皮损。治疗需静脉注射米卡芬净并增强免疫力,组织坏死需手术干预。
日常需保持足部干燥清洁,糖尿病患者应定期检查双足,出现趾缝脱屑或甲板增厚应及时就医,避免发展为严重感染。