多数情况下轻度腰椎间盘突出患者可尝试平板支撑,但需根据病情严重程度、核心肌群力量及疼痛反应综合判断。腰椎间盘突出的运动建议主要与突出阶段、神经压迫程度、肌肉代偿能力、动作规范性有关。
1、突出阶段急性发作期绝对禁止平板支撑,此时椎间盘水肿明显,任何腹压增高动作可能加重神经根压迫。稳定期患者若MRI显示突出物无游离,可尝试低强度训练。
2、神经压迫存在下肢放射痛或肌力下降者应避免该动作,平板支撑时脊柱轴向压力可能加重神经根缺血。无症状的生理性膨出患者则可能通过强化核心肌群获益。
3、肌肉代偿核心肌群薄弱者易出现骨盆前倾代偿,反而增加腰椎剪切力。建议先通过死虫式、臀桥等基础动作建立核心稳定性后再尝试进阶训练。
4、动作规范错误姿势如塌腰、耸肩会导致应力集中于病变节段。专业康复师指导下的中立位维持训练,配合腹式呼吸可降低椎间盘内压。
建议在康复医师评估后制定个性化方案,可配合游泳、悬吊训练等低冲击运动,训练中出现疼痛立即停止并及时复查影像学。