直径超过5厘米或引起严重症状的子宫粘膜下肌瘤通常建议手术治疗。子宫粘膜下肌瘤的手术指征主要与肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、肌瘤大小肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时需考虑手术切除。
2、症状程度若肌瘤引起月经过多导致贫血、严重痛经或影响生活质量，即使肌瘤较小也可能需要手术干预。
3、生育需求计划怀孕的女性若肌瘤影响宫腔形态，可能导致不孕或流产，通常建议在孕前进行肌瘤剔除手术。
4、生长速度短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议手术切除并进行病理检查以明确性质。
建议定期进行妇科检查，通过超声监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状时应及时就医评估手术必要性。
