胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血轻中度出血可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,常用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物。严重出血需静脉注射止血药物如生长抑素类似物。
2、内镜治疗内镜下可进行止血夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等治疗。内镜治疗对消化性溃疡出血有效率较高,可减少输血需求。
3、介入治疗对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可行经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。介入治疗创伤小,适合不能耐受手术的患者。
4、手术治疗保守治疗无效或大出血危及生命时需手术止血,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。术后需密切监测生命体征。
胃出血患者应禁食1-2天,出血停止后逐步恢复流质饮食,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定有助于恢复。