萎缩性外阴白斑的症状表现主要包括外阴瘙痒、皮肤变薄、色素减退和性交疼痛,按病程发展可分为早期黏膜干燥、进展期皮肤萎缩和终末期结构变形。
早期表现为阵发性瘙痒,夜间加重,可能与局部潮湿刺激有关。建议使用温水清洁,避免搔抓,可遵医嘱使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏或氯雷他定片缓解症状。
进展期出现外阴皮肤皱缩、弹性下降,常伴细小裂纹。需减少摩擦刺激,穿着纯棉内裤,医生可能开具雌激素软膏、维生素E乳膏或透明质酸凝胶修复皮肤屏障。
病变区域呈现瓷白色斑片,边界清晰,与局部微循环障碍相关。可配合红光理疗改善血运,药物选择包括复方甘草酸苷片、积雪苷霜软膏或吡美莫司乳膏。
终末期因阴道口狭窄、皮肤脆性增加导致,需禁止机械刺激。严重者需采用CO2激光治疗或外阴成形术,术前可短期使用利多卡因胶浆缓解疼痛。
日常应保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗剂,定期复查监测病变进展,合并皲裂或溃疡时需及时活检排除恶变。