扁桃体检查可通过观察咽部红肿程度、触摸颈部淋巴结、评估发热等伴随症状、结合血常规等实验室检测综合判断。家长需注意孩子有无吞咽困难、反复感染史等表现。
使用压舌板检查双侧扁桃体是否充血肿大,一度肿大不超过咽腭弓,二度达中线,三度则相互触碰。伴有白色脓点提示细菌感染。
下颌角及颈部淋巴结肿大常伴随急性扁桃体炎,触诊时注意大小、压痛及活动度,持续肿大需排除传染性单核细胞增多症。
记录发热持续时间、最高体温及热型,化脓性感染多伴寒战高热。观察有无睡眠打鼾、进食哭闹等气道梗阻表现。
血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染,EB病毒抗体检测可鉴别传染性单核细胞增多症,链球菌快速检测有助于明确病原体。
建议家长避免自行使用抗生素,急性期可给予温凉流食,反复发作或三度肿大需耳鼻喉科评估手术指征。