脑外伤癫痫可分为轻度脑震荡后癫痫、创伤性脑损伤相关癫痫、继发性癫痫综合征以及外伤后难治性癫痫等类型。
头部轻微撞击后可能出现短暂性癫痫发作,通常表现为意识丧失或肢体抽搐,多数在24小时内自行缓解,无须特殊治疗。
中重度脑外伤后1周内出现的早期癫痫发作,可能与脑水肿或出血刺激有关,需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
脑外伤数月后形成的慢性癫痫,常与脑组织瘢痕形成有关,表现为反复局灶性发作,需长期服用卡马西平等药物并监测脑电图。
严重脑外伤导致药物控制无效的顽固性癫痫,可能需评估迷走神经刺激术或癫痫病灶切除术等外科治疗。
脑外伤患者出现癫痫发作应及时就医,日常避免高空作业及驾驶,保持规律作息有助于减少发作风险。